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Es Posible Prevenir la Diabetes? |
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escrito por Dr. José Montenegro - Endocrinologo
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La Diabetes Mellitus es la enfermedad caracterizada por la elevación de la Glicemia (azúcar en la sangre). Los niveles normales de dicha Glicemia son 70 a 100 mg/dl en ayuno y 70 a 140 dos horas después de ingerir 75 g de glucosa.
La Diabetes, por su parte, se define en base a una Glicemia de 126 mg/dl o más en ayuno o 200 mg/dl o más, 2 horas después de 75 g de glucosa. Además, existen dos categorías que se conocen en general como Prediabetes. Estas son: Glucosa Alterada en Ayuno (Glicemia en ayuno entre 100 y 125 mg/dl) e Intolerancia a la Glucosa (Glicemia 2 horas después de tomar 75 g de glucosa entre 140 y 199 mg/dl).
La Diabetes Mellitus es una enfermedad en aumento a nivel mundial y Panamá no se escapa de este incremento. Aunque no contamos con cifras oficiales sobre la prevalencia de Diabetes en nuestro país, las estadísticas de naciones vecinas, así como estudios limitados realizados en nuestro medio, nos permiten estimar que aproximadamente el 10% de nuestra población padece Diabetes. Esto equivaldría a unos 300,000 panameños sufriendo de dicha enfermedad.
Esta alta prevalencia ya de por sí convierte a la Diabetes en un problema de salud, pero lo es aún más si consideramos las consecuencias de la misma. La Diabetes Mellitus es la causa número uno a nivel mundial de Insuficiencia renal crónica, de ceguera y de amputaciones no traumáticas de miembros Inferiores,. También es una de las principales causas de enfermedad cardíaca coronaria y de enfermedad vascular cerebral.
Siendo así las cosas, es altamente relevante hablar sobre prevención de Diabetes. En particular hablamos de prevenir la Diabetes Mellitus Tipo 2, antes llamada Diabetes Del Adulto, que es la más común, representando el 90% de los casos.
Primeramente debemos señalar que aunque cualquiera puede llegar a desarrollar Diabetes, existen personas que se consideran de mayor riesgo y que son las que con más énfasis deben tomar medidas para prevenirla. Estas personas son aquellas que tienen alguna de las siguientes características:
- Algún familiar con Diabetes.
- Sobrepeso.
- Aumento de volumen abdominal.
- Hipertensión Arterial.
- Trastornos del colesterol o de los triglicéridos.
- Mujeres que han tenido bebés de 9 ó más libras al nacer.
- Uso de corticoides.
Diferentes estudios se han realizado con personas cumpliendo con algunas de estas características, e incluso con las alteraciones que conocemos como Prediabetes (Glucosa Alterada en Ayuno e Intolerancia a la Glucosa). Dichos estudios han demostrado que la Diabetes puede prevenirse con las siguientes medidas:
- Alimentación Saludable. Esta consiste en reducir la ingesta total de calorías (cantidad de comida), evitar las grasas saturadas (comidas fritas) e incrementar el consumo de fibra (cereales, granos y otros alimentos integrales, frutas y vegetales). Esta medida demostró reducir en 44% el desarrollo de Diabetes en el estudio Da Quin en China.
- Ejercicio. La actividad física regular, en especial de tipo aeróbico (caminar), por lo menos 30 minutos al día en el mismo estudio Da Quin previno la Diabetes en un 40%.
- Alimentación Saludable y Ejercicio. La combinación de ambas medidas logró evitar el desarrollo de Diabetes en un 58% de los pacientes, tanto en el estudio de Finlandés de Prevención de Diabetes como en el estudio de Prevención Primaria de Diabetes, éste último en Estados Unidos.
- Medicamentos. Varios estudios han evidenciado la capacidad de prevenir la Diabetes por parte de diferentes medicamentos:
- Metformina previno en 31% la Diabetes en el estudio de Prevención Primaria de Diabetes.
- Acarbosa previno la Diabetes en un 25% en el estudio STOP II.
- Risiglitazona logró un 59% de reducción en el riesgo de Diabetes en el estudio DREAM.
Como vemos, existe suficiente evidencia para que las personas prevengan la Diabetes. Lo más sencillo, barato y efectivo es llevar un estilo de vida saludable. Incluso, para aquellas personas con más riesgo, existe la posibilidad de usar medicamentos, los cuales deben ser prescritos y controlados por un médico.
Siempre se ha dicho que es más barato prevenir que curar. Esta es una afirmación contundente en el caso de la Diabetes Mellitus. Sin embargo, como todo en la vida, se requiere del esfuerzo personal para lograr alcanzar el éxito. Cada uno tiene en sus manos la posibilidad de prevenir la Diabetes. Lo que se requiere es voluntad. |
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